救命药竟成夺命符！邛崃医保局突袭4家药店，起底回流药黑色产业链

什么是“回流药”

近年来，医保报销政策持续优化，报销水平提升、目录药品范围扩大，参保人员购药用药便捷性增强，线上线下均可购药并享受医保报销。然而，这份惠民之举却也引来了不法之徒的觊觎，出现医保“回流药”现象。

那么，究竟什么是“回流药”呢？

回流药，是指不法行为人利用他人医疗保障凭证，或参保人借助医保报销政策从定点医药机构购买药品后，在个人实际支付购药费用的基础上加价转售给药品回收人员，这些药品随后被销售给医药机构、诊所等，最终再流向购药患者。

当前，“回流药”骗保犯罪职业化明显，形成“收卡—开药—收药—售药机构—患者”的完整犯罪链，各环节参与者成“共益者”，导致医保基金重大损失，损害全体参保人利益。且回流药品质量难保证，严重威胁患者用药安全。切勿因贪念成为药贩子帮凶，以免带来严重后果。

打击“回流药”

邛崃医保怎么做

怎么做

第一阶段邛崃市辖区涉及6条追溯码线索，4家定点零售药店，目前6条线索已全部完成核查，均已核实到采购渠道和相关票据。2025年4月25日，邛崃市医保局已将第一阶段涉及的4家定点零售药店疑点移送市场监管部门。

第二阶段邛崃市辖区涉及220条追溯码线索，涉及5家定点零售药店、5家定点医疗机构，目前邛崃市医保局已组建3个检查组开展检查，暂未发现“回流药”现象；涉及156条执业药师疑点线索，其中155条执业药师信息均已在行政审批部门完成注册，未及时在医保国家平台进行更新，1条执业药师信息为远程药师，符合市场监管部门要求。

来源：法规与基金监管科

编辑：杨博

核稿：李春娟

审核发布：汤晋飞

救命药竟成夺命符！邛崃医保局突袭4家药店，起底回流药黑色产业链

一周热点